وجدت دراسة أجريت على 96000 مريض بفيروس كورونا المستجد في المستشفيات في ست قارات أن أولئك الذين تلقوا دواء مضاد للملاريا روج له الرئيس ترامب باعتباره “مغيرًا للعبة” في مكافحة الفيروس كان لديهم خطر أعلى بكثير للوفاة مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا.
وخلصت الدراسة إلى أن الأشخاص الذين عولجوا باستخدام هيدروكسي كلوروكين، أو عقار الكلوروكوين المرتبط به ارتباطًا وثيقًا، كانوا أكثر عرضة للإصابة بنوع من عدم انتظام ضربات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ.
الدراسة ، التي نشرت يوم الجمعة في مجلة لانسيت الطبية الشهيرة، هي أكبر تحليل حتى الآن لمخاطر وفوائد علاج مرضى الأضداد 19 بأدوية مضادة للملاريا.
مثل الدراسات الأصغر السابقة ، قدمت أخبارًا مخيبة للآمال لعالم حريص على علاجات واعدة للفيروس الجديد مع ارتفاع عدد القتلى العالمي إلى أكثر من 300000 حالة وإصابة خمسة ملايين حالة. في حين قام الأطباء بتحسين طريقة علاجهم للمرض، إلا أنهم لم يكتشفوا بعد رصاصة سحرية ضد فيروس ليس لدى البشر مناعة معروفة ضده.
يعتمد تحليل “لانسيت” على تحليل بأثر رجعي للسجلات الطبية، وليست دراسة خاضعة للرقابة يتم فيها تقسيم المرضى عشوائيًا إلى مجموعات علاجية كما في الدراسات العلمية الطبية الشهيرة. لكن الحجم الهائل للدراسة كان مقنعًا لبعض العلماء.
وقال إريك توبول، أخصائي أمراض القلب ومدير معهد سكريبس لأبحاث الترجمة: “لا فائدة من ذلك ، ولكن هذا يظهر ضررًا واضحًا (..) إذا كان هناك أمل في هذا الدواء ، فهذا هو موته”.
من جهته قال ديفيد مارون، مدير طب القلب الوقائي في كلية الطب بجامعة ستانفورد “إن هذه النتائج لا توفر أي سبب على الإطلاق للتفاؤل بأن هذه الأدوية قد تكون مفيدة في الوقاية أو العلاج من كوفيد 19”.
بينما كشفت الدراسات السابقة أيضًا عن وجود القليل من الأدلة أو عدم وجود دليل على فائدة هيدروكسي كلوروكوين في علاج المرضى ، إلا أن التقارير قد زادت من مشاكل القلب الخطيرة المرتبطة باستخدامه. ونتيجة لذلك، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأميركية الشهر الماضي من استخدام الدواء خارج إعدادات المستشفى أو التجارب السريرية.
تم علاج ما يقرب من 15000 من 96000 مريض في التحليل باستخدام هيدروكسي كلوروكوين أو الكلوروكوين بمفرده أو بالاشتراك مع نوع من المضادات الحيوية المعروفة باسم الماكروليد، مثل أزيثروميسين أو كلاريثروميسين، في غضون 48 ساعة من تشخيص إصاباتهم.
كان الفرق بين المرضى الذين تلقوا مضادات الملاريا وأولئك الذين لم يتلقوا، مذهلاً. بالنسبة لأولئك الذين أعطوا هيدروكسي كلوروكي، كانت هناك زيادة بنسبة 34 في المائة في خطر الوفاة وزيادة بنسبة 137 في المائة في خطر الإصابة باضطراب نظم القلب الخطير.
بالنسبة لأولئك الذين تلقوا هيدروكسي كلوروكوين ومضاد حيوي – المزيج الذي أيده ترامب – كان هناك زيادة بنسبة 45 في المئة في خطر الوفاة و 411 في المئة في زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب الخطير. أما بالنسبة للأشخاص الذين تناولوا الكلوروكين زاد خطر الوفاة لديهم بنسبة 37 في المائة وزاد خطر الإصابة باختلال نظم القلب بنسبة 256 في المائة. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الكلوروكوين والمضادات الحيوية، كانت هناك زيادة بنسبة 37 في المائة في خطر الوفاة و 301 في المائة من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب الخطير.
